@techreport{eprints2243, title = {I Farmaci Oncologici in Italia: innovazione e sostenibilit{\`a} economica}, year = {2012}, publisher = {Competitivit{\`a} Regole Mecati (CERM)}, institution = {IMT Institute for Advanced Studies Lucca}, type = {Working Paper}, author = {Fabio Pammolli and Massimo Riccaboni and Nicola C. Salerno}, url = {http://eprints.imtlucca.it/2243/}, abstract = {I farmaci innovativi ad alto costo ci fanno toccare con mano quali potranno essere i dilemmi della sanit{\`a} futura se non si completano le riforme della governance di questo capitolo complesso della spesa pubblica (non solo federalismo, ma sistemi contabili e di reporting, schemi di compartecipazione al costo, screening delle prassi terapeutiche per sollecitare best practice, etc.). Quel trade-off crudo che abbiamo di fronte, tra sostenibilit{\`a} della spesa e domanda di prestazioni da parte dei cittadini, {\`e}, per i farmaci ad alto costo, gi{\`a} una realt{\`a} vissuta in tutti gli ospedali. Nella prima parte del rapporto Pammolli, Riccaboni e Salerno descrivono le caratteristiche del comparto, fornendone le grandezze principali attuali e prospettiche, anche in chiave di comparazione internazionale. Nella seconda parte, gli autori approfondiscono il quadro normativo-regolatorio che attualmente presiede alla governance dei farmaci oncologici in Italia. Ne emerge un sistema con ombre e approssimazioni, con impostazioni diverse e spesso incompatibili tra Aifa e Regioni, tra Regione e Regione, addirittura tra Als e Ospedali di una stessa Regione. Un assetto poco trasparente e certo non pronto a governare in maniera positiva e programmatica la forbice tra risorse spendibili e necessit{\`a} e urgenza delle terapie. Nella parte conclusiva del rapporto si avanzano alcune proposte di policy, distinguendo tra quelle attuabili in tempi brevi e quelle per le quali sono necessari tempi di attuazione pi{\`u} lunghi. Le due tipologie di intervento andrebbero avviate il prima possibile e auspicabilmente condotte in parallelo.}, keywords = {farmaci oncologici; sanit{\`a}; sostenibilit{\`a}} }